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3D打印技术助力医疗迈入“精准时代”

浏览次数: 日期:2017年5月25日 10:07
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     日前,一例胸椎转移瘤患者在天津某大医院查出肾癌并胸7椎体转移,医生告知无手术条件,给予化疗药物口服。后症状逐渐加重,双下肢不能活动,小便失禁。入住我院骨一科,行CT扫描,对病变的椎体进行三维重建,将重建的椎体打印出3D模型,脊柱外科专家张恩忠教授组织骨科团队,用实体模型诊断和分析病情,制定手术方案,研讨术式及模拟手术,成功地实行了椎体转移瘤切除+骨水泥椎体成形+椎管减压+椎弓根钉内固定术。术后患者恢复良好,下肢功能逐渐恢复,出院时已能在他人的搀扶下站立。手术更加精确和个性化,患者对疗效非常满意。我院骨科团队3D打印技术临床应用达120余例,标志着我院3D打印全球热门前沿技术在临床“落地开花”,助力临床医学科学领域向精准医疗发展结出了丰硕的成果。

      临床手术更加精准。3D病理模型是根据患者的超声、CT、磁共振数据在电脑上进行三维建模后,利用3D打印机打造出来的。过去实施骨折手术,医生通常在手术前会根据患者的超声、CT、磁共振等片子来了解手术部位的结构、骨折的类型、形态,面对这些零散的平面数据,要求医生有足够丰富的经验和想象力把平面数据立体化,由于客观因素的存在,难免会存在误差。而3D打印技术能够充分考虑到患者的年龄、生理条件、关节畸形、骨缺损等因素,尤其对于疑难、复杂的髋、膝关节病例,可以根据这些平面数据进行三维重建,在手术前把患者需要手术的部位事先打印出三维模型,误差不超过千分之一毫米,医生能够直观的看到骨折、病变的形态,手术部位的结构,设计手术方案,在模型上模拟手术过程,手术中做到胸有成竹,尤其针对一些复杂部位的手术,能有效规避手术风险,从而进行更加精准的手术,大大提高手术的成功率。

     病情诊断更加精确。“3D打印技术,使手术更加直观、更加精准、更加微创、更加安全”脊柱外科专家张恩忠教授介绍说。以往骨折患者病情诊断都是靠临床经验,现在利用3D打印技术同比打印出患者的骨骼模型,通过模型可直观地看到创伤面及骨头粉碎的具体情况,能够使医生根据病情精确诊断,制定手术方案。通过对手术全程进行模拟,还可以提前发现手术过程中可能出现的问题并及时调整手术方案,使手术更加精准、微创。过去骨折手术要进行多次透视,对病人和医生都有较大的幅射,对骨头也容易造成很多损伤,现在只要事先根据病灶设计并打印导板,穿刺针沿导板孔,穿刺的位置、方向和深度都非常精确,创伤很小,减少了出血量,手术时间平均可缩短70%以上。

       “私人制定”更加个性。3D打印植入物是针对个人来定制的,能够更加符合个体化的要求,治疗效果较传统的钢板疗效果更加明显。今年78岁的曲大爷,20多年前,他感觉关节有疼痛感,起初较轻,后来疼痛感加剧,双膝畸形严重已影响了正常的行走。多方治疗无效,慕名来到我院骨二科,通过CT检查发现,老人膝关节严重退变,最终诊断为膝关节骨性关节炎,也就是重度骨性关节炎。骨二科团队根据曲老汉的CT影像数据,利用3D打印技术,按照1:1比例,打印出了他的膝关节模型。在模型上反复研究,并使用最新的数字化新技术,在计算机上模拟置换的关节,构建个性化手术导板。该模型和老人的膝关节结构一模一样,通过模型可以看清病灶位置及病变程度。曲老汉在全麻下行双膝关节置换术,仅2个多小时就成功完成了这一高难度手术,术后给予抗感染、抗凝及预防应激性溃疡治疗,病人恢复好,膝关节畸形明显改善,疼痛消失,术后第一天即可下床行走,生活质量明显改善。

       我院骨科团队应用3D打印技术日趋成熟,广泛运用于治疗各种骨科疾病,同时,我院还将该技术拓展运用于泌尿外科、脑外科的疾病诊治,取得令人满意的临床效果,开启了我院精准医疗新时代。

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