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烟台市城镇职工、居民慢性病门诊限额标准

浏览次数: 日期:2013年10月15日 15:12

 

 


     自2012年1月1日起,慢性病门诊实行起付线和限额管理。慢性病起付标准:300元。慢性病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分按80%支付,一个医疗年度内(1月1日-12月31日)不能超过慢性病最高支付限额。

患有多种慢性病的参保人员目前暂按一种认定,以后将根据统筹基金收支状况适时调整。

城镇职工慢性病病种单病种门诊年最高支付限额

1.糖尿病

2000元

2.消化性溃疡

1500元

3.类风湿关节炎

3000元

4.慢性肾炎及肾病综合征

3000元

5.强直性脊柱炎

4000元

6.甲状腺功能亢进症(Graves病)

1500元

7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

3000元

8.原发性血小板减少性紫癜

3000元

9.原发性血小板增多症

3000元

10.血友病

3000元

11.运动神经元病

2000元

12.帕金森病

3000元

13.重症肌无力

3000元

14.格林-巴利综合征

2000元

15.癫痫

1500元

16.系统性硬化病

2000元

17.银屑病

2000元

18.慢性病毒性肝炎(乙、丙型)

3000元

19.脑出血、脑梗死后遗症(生活部分自理者)

2000元

20.原发性高血压(2级,高危以上)

1500元

21.慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)

1500元

城镇居民慢性病门诊实行起付线和限额管理。慢性病门诊起付标准:300元。慢性病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分按50%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。

患有多种慢性病的参保人员目前暂按一种认定,以后将根据统筹基金收支状况适时调整。

第十三条  未成年居民因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费用,超过60元以上部分,由统筹基金支付90%;一个医疗年度内最高支付限额为3000元。

城镇居民慢性病病种单病种门诊年最高支付限额

1.糖尿病                                1000元

2.慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)            1000元

3.类风湿关节炎                          1000元

4.重症肌无力                            1000元

5.系统性硬化病                          1000元

6.原发性血小板增多症                    1000元

7.血友病                                2000元

所属类别: 医保专栏

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